脐带间充质干细胞移植 治好了重症硬皮病患者

    小叶（化名），女性38岁，四川成都人，是一名教师，有一个聪明的儿子正在上小学。爱人是当地一家银行的职员。一家人生活虽然忙忙碌碌但过得十分幸福。

    2008年11月，小叶开始出现双手指遇冷变白、变紫现象，未予以重视。后逐渐出现双手指、手背、前臂皮肤肿胀、变紧，手握拳受限。因为拿粉笔写字受限，小叶不得不停课休假治疗。就诊于当地医院，考虑为脉管炎，对症给予西药药片治疗。

    药物似乎没有阻止病情的发展，小叶的面部、颈部、胸前区皮肤开始变紧、变硬，后背皮肤开始出现“白癜风”样白斑。1个月后出现烧心、反酸，活动后心慌、气短。看着昔日皮肤白皙的妻子，现在不仅皮肤变得发黑了，而且走路活动都心慌、气短，丈夫非常着急。遂至华西医大就诊，经皮肤活检等综合检查，诊为“系统性硬化症”、“肺间质纤维化”、“硬皮病食管病变”

     在华西医院对症予以口服激素和免疫抑制药物，配合活血降压药应用病情一度好转。半年后因劳累感冒后，病情迅速加重，出现全身皮肤萎缩变硬，四肢无力，吞咽困难，饮水呛咳，讲话声音嘶哑，双手指出现屈曲变形，关节伸侧出现溃疡，肩峰处出现溃破，稍进食即出现腹胀，体重由原来的118斤下降为78斤，无法下地活动，稍稍活动就心慌气短。
   
    执子之手与子偕老，那对夫妇不想白头到老，哪个家庭不想享受三个人的天伦之乐。看着妻子的身体状况在一天天衰弱下去，丈夫很痛苦、绝望。一天小叶的爱人在网上搜到了石家庄平安医院风湿免疫科，看到这是一家专门治疗硬皮病的医院，是一家省级重点专科医院。在网上看到了很多和妻子一样的病情康复的病例，小叶的爱人充满了信心。

    2009年10月的一天，小叶在丈夫的陪同下来到了石家庄平安医院风湿免疫科。王晓军主任亲自接诊了小叶，初步考虑为系统性硬化症，已经到了萎缩期。因为病情较重王主任给小叶办理了住院手续。
 
    系统性硬化症是一种弥漫性皮肤增厚或纤维化为特征，并影响心、肺、肾和消化道等多器官的全身性自身免疫性疾病。小叶刚开始出现的手指变白、变紫现象在医学上称为雷诺现象。即患者常在遇冷或者情绪激动时出现手指变白、变紫，进而出现潮红，可伴有双手麻木，对称性手指肿胀或僵硬，甚至可以引起溃疡。小叶的病情已经严重影响到了消化系统和心脏、肺脏，所以出现了烧心、反酸、吞咽困难、饮水呛咳、讲话声音嘶哑，稍稍活动就心慌气短。
 
    入院化验示：血沉78mm/h，血常规：血红蛋白86g/L。尿常规：蛋白（+）。心肌酶：乳酸脱氢酶、羟丁酸脱氢酶均升高，双肺CT：两肺间质纤维化。心电图：完全性右束支传导阻滞，ST-T异常。王主任亲自为小叶确定了治疗方案，考虑患者病情严重，已发展至萎缩期，常规治疗方法恐难以很快见效。遂行脐带间充质干细胞移植三次。应用免疫清血疗法，辩证给予中药八珍复原汤口服，配合我院六味通脉胶囊、五痹扶正胶囊、芡莲肠安胶囊应用。并行针灸、藏药浴、熏蒸等综合治疗。 

    脐血或脐带间充质干细胞移植技术--是指将脐血或脐带经过分离、纯化、培养成间充质干细胞（MSCs），再回输入患者体内用以治疗自身免疫病的一种治疗方法。脐血或脐带间充质干细胞来源广泛，取材方便，无需配型，无危险，无痛苦，回输到患者体内不会产生排斥反应，最大的好处就是效果明显，且病愈后病情稳定，不易复发。因此间充质干细胞移植是风湿免疫科最新的一项治疗技术。
    
    1个月后患者的心慌气短、呼吸困难症状好转，关节处溃疡也逐步好转。可以适当活动，吃些有营养的东西。2个月后，患者体重由78斤长为106斤，全身皮肤开始变软，有弹性，饮水、进食无困难，关节处溃疡完全愈合，可行走3公里。遂带药出院，随访至今，病情稳定。

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