来自新疆玛纳斯县的张斌(化名),是家里的独生子,天生乖巧、聪明讨人喜欀父母都是当地一所小学的老师,对自己聪明可爱的儿子寄予很大的希望�
2008�11月的一天张斌突然出现双眼睑红肿,继而面部及口唇浮肿,且自觉发痒。母亲很着急就带张斌到当地的诊所就诊,大夫考虑为过敏性皮炎对症给了一些药片治疗�
但是张斌病情并没有好转,一周后逐渐出现不能自行蹲起,上臂不能举起,上下楼梯困难,并渐出现不能自行翻身。这下可急坏了张斌的母亲,张斌是家里的独子,也是家里人的希望。张斌的父母带张斌到乌鲁木齐大医院就诊。在经过血清免疫学检查,查肌酶示肌酸肌酶4700IU/L,肌电图示肌源性损伤,最后诊断为幼年皮肌炎。给予激素冲击治疗同时配合免疫抑制药(甲氨蝶呤)应用病情逐渐好转,后改为强的松口服,在激素减量过程中很快出现病情反复�2月后再次出现上肢上举困难,四肢无力,上下楼梯不能,并且逐步发展到翻身困难,并伴有吞咽困难、言语不清�
皮肌�是一种原因不明、以横纹肌为主要病变的非化脓性炎症性肌病,其特点是四肢近端、肩周、颈周、髋周肌群进行性无力。所以张斌才会出现不能自行蹲起,上臂不能举起,上下楼梯困难,并渐出现不能自行翻身� 还有多样性皮疹。特征性皮疹有两种,一种是眶周的水肿性紫红色斑,可扩展到靀颈、前胸部;另一种是关节伸侧稍高出皮肤的鲜红色鳞屑性皮疹。还可见甲褶僵硬的毛细血管扩张,甲裂不规则增厚。这就是为什么张斌一开始出现双眼睑红肿,继而面部及口唇浮肿,且自觉发痒的症状�
张斌的病情很不稳定,并且在逐步加重。着急的父母四处求医治病,最后打听到平安医院风湿免疫中心对治疗风湿免疫病很有经验。好多患者在平安医院治疗后病情稳定,甚至早期治疗后可以达到临床治愈(即患者不吃药和正常人一样生活、工作)。毕竟是初次出远门而且又是到人生地不熟的石家庄,家里人疑惑了,经过实际考察医院的情况,最后还是决定带着张斌不远万里,千里迢迢于2009�2�5日来到了石家庄平安医院风湿免疫科�
石家庄平安医院是一家专门治疗皮肌炎的医院,是一家省级重点专科医陀平安医院风湿免疫科是全国最大的中西医结合治疗风湿免疫病中心�
患者千里迢迢来看病,忍受着身体、精神的双重压力,甚至是坐硬座有时甚至连硬座的票都买不到坐几个小时甚至十几个小时数十个小时的火车前来就诊,医者仁心,我们都体会到这份艰辛和无奈,能感受到患者的痛苦、家属的期冀。我们唯有使张斌尽快的好起来,才能使张斌的父母感到安慰�
石家庄平安医院风湿免疫科大夫通过入院检查很快明确了幼年皮肌炎的诊断,风湿免疫科王晓军王主任亲自为张斌确定了治疗方案 。中医辨证为体痹,应�免疫清血疗法辨证施治,对症给予活血化瘀、清热解毒的中药口服配合五痹胶囊及五痹解毒胶囊应用。考虑到患者年龄较小且病情较重,为了将来病情痊愈后更加稳定,最后确定配合脐带血间充质干细胞移植�
脐血或脐带间充质干细胞移�技�--是指将脐血或脐带经过分离、纯化、培养成间充质干细胞(MSCs),再回输入患者体内用以治疗自身免疫病的一种治疗方法。脐血或脐带间充质干细胞来源广泛,取材方便,无需配型,无危险,无痛苦,回输到患者体内不会产生排斥反应,最大的好处就是效果明显,且病愈后病情稳定,不易复发。因此间充质干细胞移植是风湿免疫科最新的一项治疗技术�
9岁的张斌很配合治疗,在针灸、推拿时不哭不闹,我们为此感动甚至对这个小孩子心生敬意。正如预期所料,小患者病情逐渐好转�1个月后四肢无力症状明显缓解,面部红肿发痒症状亦基本消失。在做了三次脐带血间充质干细胞移植�2个月后张斌临床症状基本消失,病情稳定可以带药出院了。出院后继续服用五痹胶囊一年左右,复查各项指标均在正常范围。随访至今病情稳定无复发�
点评:皮肌炎(JDM)属于自身免疫性疾病。成人和儿童均可得皮肌炎,如果得病年龄小�16岁,则冠以幼年,也就是幼年皮肌炎。幼年皮肌炎尽管和成人皮肌炎相似,但有其特殊性,表现为急性起病,肌肉水肿、疼痛明显,常伴血管炎、异位钙化、脂肪代谢障碍,皮疹和肌无力常同时发生。文中的张斌主要表现在皮疹和四肢无力,且症状发展较快,西药和激素效果不佳,且容易复发。最后采用免疫清血疗法应用中药从根本上辨证治疗,配合最新治疗间充质干细胞移植达到理想的效果,且病情稳定�
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