导语：皮肌炎患者容易合并肺脏损伤，引起间质性肺炎，导致干咳、气短，因为大量应用激素治疗容易引起激素性糖尿病，临床医生应该高度重视�
【基本情况】：患者高某某，男性，54岁，天津市红桥区人。皮肌炎、间质性肺炎患者�
【主诉】：主因皮疹、肌无力伴胸闷、干�5个月�2009�4�20�19�00入院�
【现病史】：患者于5个月前无明显诱因出现头皮、颜靀前胸、后背点片状红色皮疹，按“过敏”治疗效果不佳，继之出现双臂、双下肢无力、肌肉酸痛，上臂抬举不能，下蹲困难。逐渐出现梳头及行走困难，胸闷、干咳、气短。就诊于当地医院，化验心肌酶明显升高，做肌电图示：肌源性损害，诊断�“皮肌�”予激素冲击治疗后病情好转，后化验血糖较高，空腹及餐后血糖均高，考虑并发激素性糖尿病，激素减量改为口服，血糖较前下降但未恢复正常，1个月前激素减量至4片每天，肌肉无力及皮疹再次加重，行走困难，皮疹伴鳞屑。为中西医结合治疗就诊于我院，以“皮肌炎、间质性肺炎、激素性糖尿病”收入陀�
【入院查体】：BP�140/90mmHg，头皮、颜靀前胸、后背满布片状红色皮疹，手指关节及肘关节伸侧红斑鳞屑性皮疹，双肺底可闻及Velcro罗音。四肢近端肌力Ⅲ级。四肢近端肌肉轻度压痛�
【化验检查】：胸部CT：两肺间质纤维化。心电图：ST-T改变。B超示：脂肪肝。化验多肿瘤标记物（-），肝功能：ALT 110.9U/L, 心肌酶：CK 846U/L� LDH 197U／L� a-HBD 247U／L� CK—MB 197U／L，免疫球蛋白：IgG 17.89g/L,CRP 14.2mg/L, 空腹血�7.8mmol/L
【临床诊断� 1、西医诊断：皮肌� 间质性肺� 激素性糖尿病
2、中医诊断：肌痹(湿热毒蕴，痹阻脉�)
【临床治疗】：由于患者皮肌炎病情处于活动进展期，患者心肌酶高，肌无力明显，予五痹胶� 4� 每日3次，二甲双胍对症降糖治疗，清热解毒、凉血，活血药物及益气药物静脉点滴，中药方剂治以清热解毒、利湿通络、凉血消斑，水煎服，每日一剂。针灸治疗辅助疏通经络。按摩治疗促进血液循环，预防肌肉萎缩。间质性肺炎予利湿通络化痰中药雾化治疗，共住院治疗30天，精神、饮食可，肌无力较前稍减轻，颜面红斑明显减轻，肌肉无力酸痛改善，咳嗽、胸闷症状缓解。复查心肌酶、血糖均恢复正常。随�1年后，激素减量至2�/天，不必再服用降糖药，血糖正常�
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