【基本情况】：患者任某某，女性，28岁，已婚，吉林省白山市八道江区人�
【主诉】：主因红斑狼疮3年余，反复浮肿伴明显乏力2个月�2009�3�24�15�20入院�
【现病史】：患者于3年前无明显诱因出现面部红色蝶形红斑，脱发、口腔溃疡，有时候低烧，就诊于当地医院，行相关检查，免疫抗体谱示：ANA�+），ds-DNA�+� ；尿常规示：潜血�++），pro�++），诊断�“系统性红斑狼� 狼疮性肾�”。给予强的松60mg/日及环磷酰胺0.2/周应用，病情好转出院。后激素逐渐减量，病情稳定。半年前患者出现乏力、有时候上眼睑浮肿，未引起注意�2个月前患者出现下肢水肿逐渐加重、全身乏力，尿量减少。就诊于当地医院，化验检查后诊断：肾功能不全，为进一步诊治就诊于我院，以“系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、肾功能不全”收入陀�
【入院查体】T 36.5� P 78�/� BP 170/110mmHg 精神萎靡 ，面色苍白，不能自行翻身、坐起。重度贫血貌，周身重度浮肿，腹部膨隆，移动性浊音阳性，双下肢重度指凹性水肿，患者舌质淡、薄白苔，脉沉细
【化验检查�:血常规Hb 45g/L，血小板 48 x109/L，尿常规：BLD�++），pro�++� 肝功能、肾功能：BUN 37 mmol/L，Cr 460.8umol/L，内生肌酐清除率�4.8ml/min
免疫球蛋白IgG�17.2g/L,胸片示：胸腔少量积液；腹部彩超：腹腔积水 8.9cm 双肾结构欠清�
【临床诊断� 西医诊断�1、系统性红斑狼� 狼疮性肾� 肾功能不�
2、血栓性微血管病
中医诊断：水�
【临床治疗】根据典型病史及查体结合化验检查，诊断为：系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、血栓性微血管病 （血栓性血小板减少性紫�-溶血尿毒综合征）明确，患者发病急、病情重，予甲强龙冲击及环磷酰胺治疗，结合血浆置捀丙种球蛋白冲击、补充白蛋白、血浆等质量，间断血液透析、利尿、降压等治疗。中药活血化瘀、利水消肿、调节免疫，肾区离子导入等治�1个月患者贫血、水肿逐渐改善，尿量增多。化验血常规、尿常规好转，共住院治疗2个月，水肿完全消退，尿量恢复正常。化验各项指标正常。病情好转出院巩固治疗�
出院后口服五痹胶� 3� 3�/日，虫草活血2� 3�/日， 强的� 20mg/d等药物治疗，病情稳定，精神、饮食较前进一步好转，激素逐渐减量�2.5mg／日。随访至今，病情无复发�
评析：患者病情危重，红斑狼疮并发急性肾功能衰竭，血栓性微血管病 （血栓性血小板减少性紫�-溶血尿毒综合征），病情危重短期内可发生多脏器衰竭死亡，我院及时行血浆置�治疗，同时应用丙种球蛋白、激素、环磷酰胺很快使患者脱离危险，转危为安。后期注重中医中药治疗，标本兼治，取得了良好的治疗效果。如果还有什么疑问，请点�专家在线解答，或者拨打热线电话：0311-86112971咨询�
温馨提示: 如果您有什么疑问的话，可以点击下方的�连线专家”图，您可以与专家�一对一”交�