导语:泛发性硬皮病损害面积�,可累及全身各个部�,但泛发性硬皮病面部很少受累,皮损有融合倾向,常伴有关节痛、股痛、神经痛、偏头痛和精神障�,部分病例可转化为系统性硬化症。嗜酸性筋膜炎发病年龄30-60岁为多。常以肢体皮肤肿胀、绷紧、发硬起病,或兼有皮脸红斑及关节活动受限。病变初发部位以下肢尤以小腿下部为多见,其次为前臂,少数从股部、腰腹部或足背等处起病。目前多认为其发病与免疫异常有关�
【基本情况】:患者李某某,女性,44岁,内蒙古乌海市海勃湾区人�
【主诉】:双手足、双前臂皮肤肿胀变硬3年于2010�9�21日入陀�
【现病史】:患者于3年前无明显诱因出现双手及双前臂皮肤肿胀、变硬,以为�“过敏”,未引起注意,后逐渐变硬明显、绷紧感,握拳及手腕活动均明显受限,就诊于当地医院,诊断�“硬皮�”,予帕夫林、中药活血化瘀、软坚散结等治疗,治�1年余,效果不佳,后就诊于当地大医院治疗,予小剂量激素配合雷公藤治疗,病情稍有好转,但激素减量后病情较前加重,双小腿、双足均明显变硬,踝关节活动受限,走路欠灵活,为进一步治疗就诊于我院�
【入院查体】:双前臂皮下组织稍变硬,弹性差,双手指轻度屈曲,伸直、握拳稍受限,双小腿、双足背皮肤变紧、变硬,弹性差,皮肤不能捏起,腕关节、踝关节均因皮肤紧硬活动受限,下蹲困难�
【化验检查】:免疫球蛋白:IgG 18.34g/L,CRP 10.45mg/L,血沉:34mm/h,胸片:两肺纹理稍增多、增粗,紊乱
【临床诊断】: 1、西医诊断:泛发性硬皮病 嗜酸性筋膜炎
2、中医诊断:皮痹(湿热毒蕴,痹阻脉�)
【临床治疗】:根据典型病史及查体,结合化验、检查,诊断�“泛发性硬皮病 嗜酸性筋膜炎”明确,给予我院特�中药熏蒸及针灸等治疗疏通经络,解除痹阻脉络,活血化瘀、调节免疫中药静脉应用,中药汤剂及我院特色中药、五痹胶囊、六味通脉胶囊等治疗。病情逐渐好转,治�1个月,皮肤水肿、绷紧感减轻,治�2个月,皮肤明显变软,关节活动较前灵活。带药出院继续服用中药五痹胶囊、六味通脉胶囊等治疗,服药1年后来复诊,皮肤恢复如正常人�
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