我科的一个患者,于欢,女41岁,主因皮肤红斑伴脱屑15年,加重近一个月,经门诊收入我院。患者于15年前下地浇田后出现双下肢片状红斑伴白色脱屑,应用外用药物后稍有好转后皮肤红斑时轻时重,3个月前因皮肤红斑伴脱屑加重服用药物(具体不详)两个月皮损消退,遂停药。一月前病情加重,周身出现点片状红斑,部分融合成片,伴瘙痒。查体BP130/90mmHg,周身散在点片状红斑伴表面白屑,双下肢病变处融合成片,头皮片状红斑伴鳞屑,搜刮白色鳞屑后底部可见针尖出血点,心肺腹查体无明显阳性体征。
临床诊断:银屑病
中医辨证属于血热妄行,治宜清热解毒凉血药
患者情绪激动,感觉生活无望,连累家人,有其是儿子,因为我的病连对象也不好找!
诊疗经过,在王晓军主任和钮含春医生的精心治疗下,配合我院的中药,及常规治疗,杜绝使用激素,经过20天的系统治疗后,患者皮肤瘙痒消失,皮疹部位肿胀消退,红斑颜色明显变淡,脱屑完全结痂恢复正常皮肤,患者露出久违的笑容,对生活中满了希望!出院后口服我院的中药,未用激素及免疫抑制剂,至今病情稳定,没有复发
评析:银屑病人一定要慎重选用激素治疗,这些激素药膏能降低毛细血管的通透性,减轻炎症的充血水肿,抑制渗出,缓解纤维组织增生,促进炎症消退,抑制体内抗体反应,因而是治疗过敏性、神经性、溢脂性、接触性等类型皮炎的良药,对湿疹、盘状红斑狼疮、银屑病等慢性皮肤病,具有良好的止痒、消炎和抗过敏作用。但是,专家指出,这些药膏也并非是治疗所有皮肤病的“万能药”,对于银屑病患者来说,如使用不对症,不但无效,还会导致病情转化为顽固性银屑病,最终迁延不愈,给患者带来莫大痛苦。乱用激素药危害巨大,当心乱用激素药导致顽固性银屑病。
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