系统性红斑狼疮患者的福音

       田倩倩，20岁，是位活泼开朗的女孩，高挑身材，皮肤白白净净的。是家里的独生女，掌上明珠。就是2年前在北京广安门中医院诊断为“系统性红斑狼疮”给予口服强的松30mg/d，配合中药治疗，效果不明显。

　　在一个月前出现面部红斑，双膝关节疼痛，双下肢浮肿，胸闷、气短、心慌、动则加重。在朋友介绍下来到平安医院。
　　
　　来院查体：T36.4 BP130/90mmHg 双面颊布紫红色片状红斑，间断出现口腔溃疡，脱发，双肺底叩浊音，双肺呼吸音粗，心界向两侧增大，腹部膨隆，移动性浊音阳性，双下肢重度指凹性水肿。化验：白细胞降低，尿蛋白阳性，抗SSA（＋）抗SSB（＋）抗ANA（＋）B超示：腹腔积液 CT示： 两侧胸腔积液
　　
　　明确诊断：系统性红斑狼疮
　　
　　中医辨证：脾肾两虚  治则为健脾补肾 温阳利水
　　
　　临床治疗：给予口服五痹胶囊 洛丁新 潘生丁 静点活血通络类中药针剂，应用甲强龙500毫克冲击，治疗上可加大抗凝力度，注意间断补充血浆和蛋白，行3次.目前患者浮肿减轻，尿量增多，病情好转。输注一次，应用降压，护胃，抗感染，激素药物治疗，目前下肢水肿已完全消退，胸闷，气短，心慌完全消失，双膝关节无疼痛，付倩又恢复了以前的自信与活力！狼疮并不可怕，一定要树立信心！坚持治疗！
 
        点评：什么是狼疮性肾炎？有哪些表现？肾脏病变是系统性狼疮最常见的临床表现之一，通过肾活检发现，在系统性红斑狼疮出确诊时，有狼疮性肾炎表现者为24.24%，半年为42.42%，一年为61.29%，两年为72.4%，四年为92.3%，可见狼疮肾性肾炎的发病率是相当高的。病人开始常有眼睑浮肿或下肢浮肿，尿泡沫增多，有1/2的病例在病程的某个阶段表现为肾病综合症，特点就是大量蛋白尿、全身水肿或伴有不同程度的腹水或胸水，化验血清白蛋白降低，胆固醇升高。狼疮性肾炎早期肾功能大多正常，晚期出现肾功能衰竭，尿素氮、血肌酐及尿酸等增高，继发多种尿毒症表现，此外，狼疮性肾炎和肾功能衰竭常伴有高血压。