“军刀痕”局限性硬皮病患者康复病例

“军刀疤”局限性硬皮病患者

    导语：局限性硬皮病分三种主要类型：硬斑病、带状硬皮病、点滴状硬皮病。其中带状硬皮病主要发生在儿童和青年，皮损常沿肋间分布，肌肉萎缩造成两侧肢体长度有差别而跛行，若发生在颞枕部，靠近正中线偏向一侧，向头皮延伸如刀砍状称为军刀疤。

    病史：患者李军（化名），男，12岁，河北邯郸人，3年前无明显诱因发现右侧颞枕部有一块头皮发红头发稀疏，局部偶有不适和瘙痒，并未在意。1年前皮损呈结节状并发生硬化，伴有疼痛。皮损处头发脱落，犹如刀砍状疤痕。父母领李军到当地医院就诊，未明确诊断，未引起注意。
    半年后有加重趋势，硬化范围向周围有所进展，从右侧额颞部深入直到颞枕部，头发脱落皮损紫红，部分有凹陷，约18cm*4cm的军刀状皮损，伴有疼痛不适。父母为确诊就带李军就诊于北京某大医院皮肤科，经病理切片确诊为局限性硬皮病。回家口服转移因子、维生素E、活血中药等，一年未见好转。
   后来李军的父亲听朋友介绍石家庄平安医院风湿免疫科是一家专门治疗此病的专科性医院，就抱着一丝希望来我院住院治疗。

    西医诊断：局限性硬皮病
    中医诊断：皮痹
 
    治疗：根据典型病史临床症状和病理切片诊断为“局限性硬皮病”明确。对症应用中医辨证论治给予益气活血化於、通络逐痹中药口服，并应用调节免疫中药局部注射治疗，使药物直达病灶。配合局部针灸治疗、中药足浴，疏通经络，使得气血流通。经过近2个月的治疗，局部皮损明显变软、颜色变白、能捏起，疼痛也消失了。且范围较前无进一步扩大。经过近1年的治疗，李军的病情明显好转，病情基本痊愈，皮损颜色恢复正常，弹性恢复正常，可提起。头发又长出来了，军刀疤不见了。

    评析：早期局限性硬皮病损害的真皮层有炎性改变，并紫色变，常伴局部不适和瘙痒。随时间进展，皮损呈结节状并发生硬化，可伴有疼痛。晚期则皮损中部呈淡蜡色并有红色边缘。对于深在性硬斑病，损害多发生在深部真皮，上部皮损特征不明显。成人局限性硬皮病患者一般关注的是不适和外貌改变；但在儿童，该病更为严重。线状硬皮病可引起生长障碍，并可产生深远影响。所以发现局限性硬皮病要尽早到专科医院就诊。

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