皮肌�/多发性肌�

重叠综合症(系统性硬化症与多发性肌炎重叠)康复病例

  发布时间�2011-3-1 8:43:13  点击数:762  

导语:重叠综合症(overlap  connective  tissue  disease)或称重叠结缔组织病,是指同时或先后患有两种或两种以上的自生免疫性疾病。临床上可以出现系统性硬化症(SSC)与多发性肌炎或多发性皮肌炎(PM/DM)重叠、系统性红�狼疮(SLE)与多发性肌炎(PM)重叠等�

【基本情况】:患者宋某某,女性,46岁,河南南阳人�   如果还有什么问题可以点�专家在线解答,或者拨打热线电话:0311-86112971咨询。石家庄平安医院风湿免疫中心专家将会以精湛的医术为您详细解答�

【主诉】:双手雷诺氏现象、皮肤变黑、变�4年,反复四肢肌肉疼痛、无�2�,加重伴活动后胸闷、气�3个月,于2009�12�2日入陀�

【现病史】:患者于4年前无明显诱因出现双手雷诺氏现象,面部、胸腹、双手等皮肤变黑、变硬,在北京协和医院检查诊�“系统性硬化症”,给予强的松20mg 2/日口服后症状有所好转,后逐步减量到停药�2年前出现发热,四肢肌肉疼痛�无力,上下楼梯费力,在秦皇岛市第一医院查心肌酶:CK 4925 U/L,CKMB 22 U/L , LDH 721 U/L,HBDH 736 U/L 肺CT:轻微肺部间质性改变,予以甲强龙静点后改为强的�60mg/日口服,症状好转�3个月前由于劳累症状再次加重且伴有活动后胸闷、气短。为进一步中西医治疗就诊于我陀�

【入院查体】:T:36.7�   P:92�/�    R:20�/�   BP:140/95mmHg   面部、胸腹、双手等皮肤变黑变硬,弹性差,双手指轻度屈曲,伸直、握拳稍受限�下肢皮肤变紧、变硬,弹性差,皮肤不能捏起,四肢关节均因皮肤紧硬活动受限。四肢肌肉无压痛,上肢肌力Ⅳ级,下肢肌力Ⅲ级�

【化验检查】:心肌酶:LDH 738.6 U/L, a-HBD 560.8 U/L,CK 4806.98 U/L , cKMB 176.02 U/L,  血沉:35mm/h� 胸部CT:两肺轻度间质纤维化,纵膈淋巴结增大�

【临床诊断】:1、西医诊断:重叠综合�
                           系统性硬化症
                           多发性肌�

             2、中医诊断:皮痹(湿热毒蕴,痹阻脉�)  

【临床治疗】:根据典型病史及查体,结合化验、检查,诊断为:重叠综合� �系统性硬化症+多发性肌炎)明确,给予我院特色中药熏蒸及针灸、推拿等治疗�给予疏通经络,解除痹阻脉络,活血化瘀、调节免疫中药静脉应用。中药汤剂及我院特色中药,五痹胶囊、六味通脉胶囊等口服。和对症控制血糖,控制心律�常等治疗。患者病情逐渐好转,治�1个月,皮肤水肿、绷紧感减轻且皮肤变软�变白,活动后胸闷、气短等症状较前好转,四肢肌力较入院时有所增强。治�2�月,皮肤明显变软,关节活动较前灵活。胸闷、气短、四肢无力症状明显缓解,带药出院。服�1年后来复诊,皮肤恢复如正常人,活动后胸闷气短、四肢无力症状再没有出现过�

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