患者陈�,女�38�, 江苏泰兴人�2003�3月份因为四肢无力,面部、前胸、后背、手背等处红斑在当地确诊为皮肌炎。给予强的松60毫克，每�1次口服。二个月后激素减量至40毫克，此后患者一直以此剂量使用，1年来从未减量�2004�5月份入院时患者精神萎靡不振，低热，恶心呕吐不能进食已�1月有余，检查体温稍高，眼球活动不及边，颈部抵抗，双侧巴氏征阳性。急行腰椎穿刺发现压力升高，糖和氯化物减少，蛋白增高明显。脑CT扫描提示脑室扩大。诊断明确：结核性脑膜炎，随即让其减少激素用量，改为每日30毫克，同时给予抗痨治疗，并且鞘内注射药物，治�3个月，上述表现减轻，半年后化验检查指标恢复正常，坚持抗痨治疗一年后，病情稳定，已恢复正常工作。激素现在口服每�1片，配合中药益气养阴治疗� 该病例给使用激素的患者提了醒，在使用激素的过程中一定要注意减量的问题。当病情得到控制时要及时减量。自己不清楚的，要随时与经治医生联系，随时汇报自己的病情。千万不要自作主张，更不能长期大量使用激素。本例即是教训，虽然结核不像过去死亡率高，但是对于结核性脑膜炎来说，治疗不及时导致死亡的屡有报道，所以应引起患者重视�